灌食不耐受是指胃和/或肠道无法接受食物。尤其是在使用灌食导管喂食的儿童中最为明显，这些儿童通常都是按照时间计划进食，而不是根据饥饿的行为进食（而饥饿通常是指透过口腔方式进食）。SNI 儿童的灌食不耐受症则或许是由一个或多个问题所引起的。以下是可能影响灌食不耐受的原因： 

• 进食疼痛 
• 反复呕吐 
•  便秘及肠胃蠕动能力问题 
• 复发性肠阻塞
•  卡路里摄取量过高 
• 自然的身体退化 

随着孩子病情的恶化，食物耐受性降低是自然的。当孩子的活动量下降，也就是一天的睡眠时间更长，这将会使身体减少卡路里的需求量，所以即使是你认为是少量的食物对他们而言也是足够了。 

孩子的进食能力或对食物的耐受程度可能会时好时坏。也可能好几天不需要进食后突然又开始对饮食有兴趣。当这种喂食的状况连番出现，请您和医疗团队做好准备，这可能是您的孩子即将走到生命的尽头。当然这种的改变是会让人感到不安的。但要相信您的直觉，并以孩子的舒适度和互动程度来引导您的决定。安宁疗护和临终关怀团队（专门提供临终关怀和安慰的照护）可以提供您所需的支援。 

对于持续存在并影响灌食难易度的肠胃问题，我们最好以平衡为目标。平衡的一部分是重新思考什么样的体重才算合适，而不是只考虑「需要」的体重。当患有 SNI 的儿童活动减少时，所需的卡路里可能就会减少，但计算并不总是能将这些变化考虑在内。可以透过考虑孩子的具体变化来平衡营养的摄取量。平衡的另一部分是重新检视治疗的目标。例如，您的目标是消除肠胃道疼痛，还是应该以减少疼痛频率或减轻症状为目标？您可以与医疗团队探讨以下问题，这可能对您有所帮助： 

•  这些症状是否还有其他因素导致？ 
• 是否有哪些检查可以帮助了解这个问题，而这些检查的负担或侵入性如何？
• 仅使用药物治疗疼痛会有哪些好处和风险？
• 出现疼痛或呕吐时，我们应该如何处理？ 
• 如果我们减少配方的摄取量会发生什么事？