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蠕动、便秘与腹泻

肠胃的蠕动是指在神经系统与肌肉一同工作下,消化并移动肠胃道内的物质。便秘和腹泻是肠胃道蠕动时发生障碍的症状,表示肠胃肠功能出现了异常。这两种症状在患有SNI的儿童中都很常见,并且都会引起肠胃道不适。孩子的健康与排便的粘稠度及频率息息相关。例如,如果孩子活动力不够,或失去了行走或站立的能力,便秘就会更加严重。有时,肠道功能的改变并不会有任何的明显原因。

您的团队:

综合护理

一名跨学科专家,帮助管理复杂和/或长期护理带来的医学、社会和情感挑战。

营养师

饮食和营养方面的专家,负责主动制定饮食计划和治疗与营养不良有关的疾病。

胃肠科医生

诊断和治疗胃和肠道的医学专家。

姑息治疗

旨在通过减轻疾病的疼痛和其他症状来改善患者在病程中(无论处于哪个阶段)的生活质量的专家。

物理治疗师

通过锻炼改善运动和控制疼痛来治疗疾病或损伤的专家。

主要医生

从事普通医学工作的医务人员。

您孩子的主治医生可以诊断出便秘或腹泻的原因,且可给予初步治疗的方案。营养师也可以借改变饮食习惯,以缓解部分症状。物理治疗师则可以推荐一些运动来促进肠道的蠕动能力。肠胃科医生会在必要时考虑做更进一步的检查及治疗。综合护理和缓和治疗医生也可以帮忙进行便秘和腹泻的检查和治疗,并在这些症状出现时提出改善建议。 

您的孩子可能会经历什么

肠胃蠕动能力可能会在患有急性疾病期间,或神经系统不正常(如癫痫发作) 时暂时下降。消化障碍的症状包括腹胀、不适、呕吐和便秘。也有其他的情况下会造成消化能力的恶化,比如说某些药物的副作用或脱水。而身体持续地疼痛也有可能会使消化能力降低。如果您孩子的粪便(浓稠度、颜色、气味和/或形态)突然发生变化,请赶快告知孩子的主治医生。如果孩子的排便发生困难且持续存在的话,肠胃科医生则应建议进行专门的消化能力测试,称为 manometry (测压法) 或 antroduodenal (胃和十二指肠)动力检查,以评估食道肌肉是否正常运作。 

便秘 
便秘通常是消化障碍的指标,其定义为排便次数少且困难。便秘会导致腹部不适,影响食欲,甚至导致胃逆流和呕吐。大多数儿童的标准是每天排便一次,但规律性则因人而异。需要注意小孩水分的摄取、日常饮食、适当的运动或站立架时间(对于无法支撑自身重量的儿童)、使用的药物、和/或灌肠剂的使用,以确保您的孩子保持规律性的排便。 
 
膀胱功能也是会影响肠道的功能。排尿困难同时也会加重便秘的恶化。相反的情况也可能发生:例如便秘或肠阻塞也会降低膀胱排尿的能力。 
 
医疗团队将与您一起商讨治疗方法,并根据个人需要进行调整。医疗团队会关注在饮食中的液体和纤维的摄取量,并加上促进排便功能的药物。医疗团队可能会考虑使用能将水分吸入肠道或增加肠道蠕动的药物,从而软化粪便并帮助其排出。在某些情况下,儿童是可以透过栓剂和灌肠剂来帮助排便。 

腹泻 
腹泻是指频繁地排出不成形的粪便或液体粪便。在患有SNI的儿童中,腹泻的发生率低于便秘。但就像在其他儿童一样,病毒也会导致SNI儿童腹泻。某些遗传因素亦会使个体容易腹泻,例如患有粘多糖贮积症 (MPS) 的儿童。抗生素因存有艰难梭菌(也称为C diff) 也会有暂时性腹泻的风险。其他原因包括服用某些补充剂、以山梨糖醇为基质的液体药物或者喂食的营养浓度高于人体所适应。泻药也会导致腹泻,尤其是在便秘好转之后但继续服用。如果腹泻严重或持续时间较长,儿童会因拉肚子时使水分流失而脱水。因排便和上厕所次数增加也会导致肛门周围皮肤破损,引起疼痛并使得上厕所变的更加困难。 

当我们自己的肠道功能出现问题时,我们都会感觉到不舒服。所以当您感觉到孩子因肠道不适或疼痛时,也可能感到不知道该如何应对。在多种可行方案中,确定出对孩子最好的处理策略或方案是需要时间考虑的。当您想和孩子在户外享受美好时光时,肠道的不适也会给您带来麻烦。有时很难找到换尿布台或隐蔽的地方来清理孩子的排泄物。您可能需要事先帮您小孩制定一个排便计划。此时请务必与您的医疗团队讨论您的任何顾虑与想法,以便他们了解您的需求并帮助您制定计划。