Motilidade, Constipação e Diarreia
Motilidade é o termo usado para descrever como o sistema nervoso e os músculos trabalham juntos para misturar e mover o conteúdo no trato gastrointestinal (GI). Constipação e diarreia são sintomas de dismotilidade, indicando que o trato GI não está funcionando adequadamente. Ambos são comuns em crianças com CNG e podem causar desconforto gastrointestinal. Mudanças no estado de saúde ou na condição basal da criança frequentemente incluem alterações na consistência e frequência das evacuações. Por exemplo, se a criança se torna menos ativa ou perde a capacidade de andar ou ficar em pé, a constipação pode se tornar um problema maior. E, às vezes, a função intestinal altera sem qualquer motivo claro.
Sua Equipe:
Um profissional médico que pratica medicina geral.
Especialista em dietas e nutrição, tanto na elaboração proativa de um plano alimentar quanto no tratamento de doenças relacionadas à desnutrição.
Especialista no tratamento de doenças ou lesões por meio de exercícios para melhorar o movimento e controlar a dor.
Um médico especialista no diagnóstico e tratamento do estômago e intestinos.
Um especialista cujo objetivo é melhorar a qualidade de vida de seus pacientes ao longo de sua doença, independentemente do estágio, através do alívio da dor e de outros sintomas dessa doença.
Um especialista multidisciplinar que ajuda a gerenciar os desafios médicos, sociais e emocionais dos cuidados complexos e/ou de longo prazo.
O pediatra pode investigar por que a constipação ou diarreia está ocorrendo e sugerir tratamentos iniciais. Um nutricionista pode sugerir mudanças na dieta que podem aliviar alguns sintomas. Um terapeuta físico pode recomendar exercícios para estimular o movimento saudável dos intestinos (motilidade). Um gastroenterologista pode considerar exames e/ou tratamentos mais complexos quando necessário. Os clínicos de cuidados complexos e cuidados paliativos podem ajudar com exames e tratamentos para constipação e diarreia e sugerir estratégias para promover a qualidade de vida quando esses sintomas estiverem presentes.
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Constipação
A constipação, muitas vezes um indicador de dismotilidade, é definida evacuações infrequentes e, muitas vezes, fezes endurecidas. A constipação pode causar desconforto abdominal, ter um impacto negativo no apetite e até contribuir para o refluxo e vômitos. Para a maioria das crianças, o objetivo é ter uma evacuação diária, mas a regularidade pode variar de criança para criança. Pode levar tempo para determinar o equilíbrio ideal entre a ingestão de água, dieta, exercício, tempo em repouso (em crianças que não podem suportar o peso), medicamentos, suplementos e/ou uso de supositórios ou enemas para manter um intestino regular.
A função da bexiga também afeta a função intestinal. A dificuldade para esvaziar a bexiga pode piorar a constipação. A situação inversa também pode ocorrer: a constipação e episódios de íleo funcional podem piorar a capacidade de esvaziar a bexiga.
A equipe médica trabalhará com você para avaliar a estratégia de tratamento e fazer os ajustes conforme necessário. A equipe pode observar a ingestão de líquidos e fibras na dieta e medicamentos que possam estar retardando a função intestinal. Podem ser considerados medicamentos orais que atraem água aos intestinos, tornando as fezes mais macias e estimulando a atividade intestinal, ou medicamentos que estimulam as contrações intestinais. Em alguns casos, pode ser necessário estimular a evacuação com supositórios ou enemas.
Diarreia
A diarreia é a eliminação frequente de fezes líquidas ou sem forma. É menos comum do que a constipação em crianças com CNG. Os vírus podem causar diarreia em crianças com CNG, assim como acontece em outros pacientes. Algumas condições genéticas predispõem os indivíduos à diarreia, como ocorre em crianças com distúrbios de mucopolissacaridose (MPS). Os antibióticos podem causar diarreia temporária e aumentar o risco de infecção pela bactéria Clostridium difficile (C diff). Outras causas incluem o uso de alguns suplementos, medicamentos líquidos à base de sorbitol ou fórmulas fornecidas por sonda de alimentação com concentração de nutrientes maior que a habitual. Laxantes também podem causar diarreia, especialmente se forem continuados após a melhora da constipação. As crianças podem ficar desidratadas devido à água que perdem nas fezes se a diarreia for grave ou prolongada. O aumento da frequência de evacuações e o uso do banheiro também podem causar lesões da pele ao redor da região anal, o que pode ser doloroso e dificultar ainda mais a rotina de higiene.
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