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Abdominal Dor

Dor abdominal é comum em crianças. Em muitos casos, há uma causa clara e os tratamentos podem ajudar a resolver o problema que causa a dor. Outras vezes, a dor continua sem um problema identificável ou apesar dos tratamentos destinados a ajudar a melhorar a saúde intestinal. Crianças com CNG têm maior risco de dor abdominal sem uma fonte clara, e o tratamento requer considerar como o cérebro e os intestinos estão se comunicando. Em crianças com CNG, os sinais enviados do cérebro para mover alimentos e líquidos e para digerir o conteúdo podem ficar desregulados, levando a problemas de motilidade no trato GI, bem como a dor.

Sua Equipe:

Gastroenterologista

Um médico especialista no diagnóstico e tratamento do estômago e intestinos.

Nutricionista

Especialista em dietas e nutrição, tanto na elaboração proativa de um plano alimentar quanto no tratamento de doenças relacionadas à desnutrição.

Médico de Cuidados Complexos

Um especialista multidisciplinar que ajuda a gerenciar os desafios médicos, sociais e emocionais dos cuidados complexos e/ou de longo prazo.

Médicos de Cuidados Paliativos

Um especialista cujo objetivo é melhorar a qualidade de vida de seus pacientes ao longo de sua doença, independentemente do estágio, através do alívio da dor e de outros sintomas dessa doença.

Um gastroenterologista considera causas mais complexas quando os problemas gastrointestinais persistem. Um nutricionista pode sugerir mudanças na dieta que podem aliviar alguns sintomas. Os médicos de cuidados complexos e cuidados paliativos podem ajudar a tratar a dor que ocorre sem uma causa clara.

O Que Seu Filho Pode Vivenciar

O sistema nervoso envia sinais sensoriais do intestino para o cérebro. Alterações no sistema nervoso podem alterar os sinais enviados do intestino, causando dor. Um tipo de dor é a hiperalgesia visceral, que é o aumento da sensibilidade à dor nos órgãos internos, como estômago, pâncreas ou intestinos. Outro tipo de dor é a dor neuropática central, que é a dor iniciada ou causada por uma disfunção no sistema nervoso central. 
 
Íleo funcional recorrente, às vezes referida como pseudoobstrução intestinal, ocorre quando a motilidade intestinal diminui repentinamente e a causa não é uma obstrução mecânica por bloqueio nos intestinos. A equipe médica avaliará se existe uma obstrução mecânica. O íleo funcional apresenta-se com distensão aguda grave do abdômen, juntamente com dor. Às vezes, pode ser desencadeada por uma doença aguda, como uma infecção urinária ou pneumonia. Alterações no sistema nervoso também podem ser uma razão pela qual esses episódios ocorrem, sem uma doença aguda como gatilho. Essas alterações alteram a forma como o sistema nervoso regula a motilidade dos intestinos. A equipe médica pode ajudar a tratar um episódio de íleo funcional e determinar como os episódios recorrentes podem ser tratados. 
 
Nenhum exame pode indicar que o sistema nervoso é a causa da dor GI, mas as informações da história da criança podem sugerir quando este é o caso. Pode-se suspeitar de dor GI quando a dor ocorre com distensão normal ou leve nos intestinos. Exemplos incluem dor observada com uma evacuação seguida de melhora após a distensão no cólon. Isso ocorre porque alterações no sistema nervoso podem reduzir o nível de distensão necessário para gerar um sinal de dor, mesmo quando a distensão é leve. Medicamentos para dor neuropática podem diminuir esses sinais anormais de dor. Eles também podem diminuir a frequência e a severidade dos episódios de dor, embora uma dor mais leve ainda possa ocorrer, pois nenhum tratamento pode corrigir ou curar a causa desse tipo de dor. 
 

Controlar a dor pode ser um aspecto particularmente frustrante de cuidar de uma criança com CNG, especialmente quando a criança não é verbal. Confie nos seus instintos e desenvolva uma relação com médicos que estão comprometidos em ajudá-lo(a) a tratar qualquer dor que a criança possa sentir. Também confie na experiência que você obtém como um dos principais cuidadores da criança. Alguns pais tornam-se mais confortáveis em adotar uma abordagem de “observar e esperar” diante de sintomas gastrointestinais, depois de já terem visto exames anteriores normais e sabendo que os sintomas provavelmente melhorarão com o tempo. Outros pais se sentem mais à vontade fazendo exames para os problemas que eles não querem deixar passar, como uma infecção do trato urinário. Você também pode ganhar experiência em reconhecer o que ajuda a controlar os sintomas no momento. Por exemplo, pode perceber que o uso de um supositório alivia o desconforto do seu filho (a), mesmo que ele não esteja expressando dor. 

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