患有SNI的儿童会定期接受脊柱侧弯的监测。这包括背部检查以及背部X光摄影。脊柱侧弯的早期征兆包括髋部或肩部不对称、身体倾斜或坐姿不平衡，以及步态不均。脊椎弯曲通常在快速生长期会加剧，尤其是在青春期。许多原本能行走的SNI儿童在青春期因神经功能退化而开始需要使用轮椅。在这个时期，他们可能会发展出神经肌肉性脊柱侧弯，或者如果已经有侧弯，弯曲程度可能会迅速恶化。 

要诊断脊柱侧弯，放射科医师会拍摄X光片并测量脊椎弯曲的确切角度。通常，超过10度的弯曲即被视为脊柱侧弯。较小角度的弯曲通常通过以下方式来处理：特制的上身支架（背架）、轮椅及座椅调整以支撑脊椎，以及物理治疗和职能治疗。然而，神经肌肉性脊柱侧弯即使在这些非手术介入下，仍然倾向于持续恶化。 

当脊椎弯曲的测量值达到特定程度时，会考虑进行手术，但确切的标准因每个孩子而异。手术通常基于以下目标而建议进行： 

• 改善孩子在轮椅或椅子上的姿势与舒适度  
• 维持站立能力，以促进骨骼健康  
• 预防或减轻与背部活动相关的疼痛  
• 改善肺功能 

脊椎融合手术使用金属棒、螺钉、钩子和钢丝来矫正并稳定脊椎，使其不再异常弯曲。手术后约6到12个月，脊椎开始融合，即愈合为一整块骨头。这可以防止脊椎进一步弯曲。在此期间，孩子需要继续穿戴背架。对于仍在发育中的较年幼儿童，手术可能会使用「生长棒」。这些生长棒可以暂时稳定脊椎，同时仍允许脊椎、胸腔和肺部继续生长。孩子每6到8个月回诊一次，由医师延长生长棒以配合自然生长。当孩子完全发育成熟后，医师会进行脊椎融合手术。 

关于手术的最终决定需要您和孩子的整个医疗团队共同参与。孩子的主治医师和综合护理医生可以评估孩子的整体健康状况，并评估手术风险和恢复时间。其他专科医师可以评估孩子其他医疗问题的状况。例如，脑科医师可以评估癫痫的稳定性，肺科医师可以评估肺部健康。其他需要重点评估的问题包括营养状况（尤其是蛋白质摄取是否充足）、癫痫管理、肠道功能和膀胱功能。 

健康状况稳定和医疗问题较少的儿童可能不需要手术。与有多重不同医疗问题或医疗问题难以控制的儿童相比，他们也可能以较低的风险完成手术。许多患有SNI的儿童还有其他无法通过脊椎手术改善的问题，事实上，手术可能使他们面临更大的风险。全面的评估将确定这项重大手术所涉及的风险程度。如果您和医疗团队一致认为手术是合理的，这项全面评估将指导您如何在手术前后优化孩子的健康状况。例如，患有慢性呼吸系统问题的孩子在手术后可能难以脱离呼吸器，这可能会引发是否需要进行气管切开术的问题。您可以考虑的一些问题包括：  

• 是否有多项健康问题无法通过脊椎手术改善，或可能在手术后恶化？  
• 这项重大手术是否会导致功能或健康更大程度的衰退？  
• 手术改善身体姿势后，是否能提升孩子日常生活的品质？  
• 如果我们决定不进行手术，是否有座椅调整方案可以改善孩子的舒适度？  
• 决定手术的时间范围是什么？到什么时候手术将不再是可行的选项？