造成慢性疼痛的原因可能不只一个。认识每一个致病的因素是慢性病管理的一部分。由损伤所引起的急性疼痛（伤害性疼痛）通常可以由病史、身体检查和其他的检查来确定。且某些急性疼痛也有可能会复发；例如，有些儿童会有反复发生耳朵或膀胱感染的风险。慢性疼痛的来源也可能包括月经痛或小肠细菌过度生长(SIBO)所引起的反复姓肠胀气。因此，当疼痛复发时，您和医疗团队均需考虑到这些病因。有时，已确诊的疾病也可能会引起疼痛，但这并非是目前疼痛的原因。例如髋关节半脱位和胆结石是会引起疼痛感但并非每次都会痛。 

神经病理性疼痛
当大脑中负责传递身体感官的运转中心发炎或受伤所引起的疼痛时称为中枢神经痛。内脏高敏感性疼痛则是另一种神经性疼痛，例如因肠道发炎或受伤透过感觉讯号传递到大脑神经所发生的神经性疼痛。自律神经失调也会引起这类型似的疼痛感。总而言之，这些都可以被视为神经性疼痛，也就是受损的神经系统所引起的疼痛。 
 
神经性疼痛的常见的症状包括：在肌肉相关的疾病治疗后反复出现肌肉痉挛或肌肉张力失调，以及在治疗食道逆流(GERD)或便秘后仍持续有胃肠道的症状。SNI儿童神经性疼痛的另一种常见因素是类似癫痫发作的症状，但经过脑波图（EEG）的检查显示这些症状并非癫痫的发作。这三种类型的慢性神经性疼痛均具有相类似的临床表现，并使用相同的药物或非药物治疗方法。 

急性疼痛与突破性疼痛 
有很多原因会造成患有慢性疼痛的儿童同时出现慢性疼痛和急性疼痛的症状。这些原因包括身体出现新的损伤或发炎，例如骨折或各种不同的感染。即使儿童正在服用缓解神经痛的药物，受损的神经系统也可能导致突发症状疼痛。药物治疗的目标是在减轻发作时的疼痛程度以及发作的频率。 
 
随着儿童神经系统的损伤，在辨认新的痛源可能会变得更加困难。一般而言，您无需对偶尔突发性疼痛进行评估；事实上，这样做可能会对您和您的孩子造成过重的负担。您可以在家里即了解什么是突发性发作疼痛而它的表现方式以及家庭治疗的效果。这将帮助您识别何时是异常情况，并帮助医疗团队确定在后续发作时；哪种治疗方式是最有效的。如果您发现您小孩有新的症状或行为，又或者症状似乎加重时同时小孩对通常处理措施没有反应，请立即联系医疗团队。

药物 
大约一半患有神经系统疾病的SNI儿童均有慢性疼痛的状况，他们都需要服用两种或两种以上的止痛药。药物可以降低神经系统受损的疼痛感，同时使用两种作用机制不同的止痛药物可能比单独使用任何一种更为有效。虽然药物和一些非药物疗法可以减少疼痛发作的频率以及每次发作的痛苦程度，但仍可能突然发作突破性疼痛，这意味着在药物和其他疗法在控制症状一段时间后，疼痛或其他症状会再次复发。医疗团队可以制订突发性疼痛的应对策略。而这些策略通常常被称为抢救策略。 
 
父母自然的会担心止痛药会让孩子过度嗜睡。但是慢性疼痛会让人精疲力竭，如果孩子在服药第一周睡眠时间增加，这表示药物确实正在发挥预期效果。也就是当慢性疼痛得到初步缓解时，孩子可能会睡得更多或睡得更久，直到精力完全恢复为止。但是如果孩子仍然嗜睡，则可以逐渐减少药物剂量。通常这种情况下，最好继续服用止痛药，并在疼痛控制改善后降低止痛药物的剂量。您自然希望您的孩子保持一定的清醒，但有时很难在舒服和清醒之间找到完美的平衡点。医疗团队会与您共同合作，为您的孩子找到一个合适的平衡点。 

非药物疗法 
辅助治疗法分为辅助疗法和补充疗法，他们有很多种不同的名称。有些疗法是需要定期进行，例如治疗性按摩、深层按压、音乐疗法、水中疗法、指压按摩和针灸。您甚至可能会注意到，每次治疗后，您的孩子会在接下来的几天里轻松许多。而其他一些疗法，例如温水浴、加重毛毯、振动垫、让孩子坐在大型豆袋椅上或移除矫正器，在病情发作期间都可能有所帮助。物理治疗师、缓和医疗团队和社区临终关怀机构可以帮助您探索并提供一些治疗方案。