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骨质疏松症与骨折

行走能力受限的儿童会有发生低骨密度或骨质疏松症的风险。骨质疏松症是指骨骼变得脆弱且易碎的一种疾病。患有SNI的儿童特别容易发生脆性骨折,这种骨折即使轻微或没有其他外伤的情况下会发生。 

您的团队:

综合护理

一名跨学科专家,帮助管理复杂和/或长期护理带来的医学、社会和情感挑战。

营养师

饮食和营养方面的专家,负责主动制定饮食计划和治疗与营养不良有关的疾病。

内分泌科医生

诊断和治疗内分泌腺和激素类疾病的医学专家。

骨科医生

诊断和治疗肌肉骨骼疾病及其引起的疼痛的医学专家。这些专家建议手术和非手术治疗。

物理医学及康复专家

康复领域的医学专家,目标是恢复和增强身体机能,改善生活质量。见矫形师

物理治疗师

通过锻炼改善运动和控制疼痛来治疗疾病或损伤的专家。

主要医生

从事普通医学工作的医务人员。

如果您担心您的孩子会经常骨折,您可以请主治医师安排X光检查以进行了解。综合护理医生和营养师亦可由验血而得知孩子血液中的电解质和维生素的状况。因此物理治疗师或物理医学师和复健专科医生均可由此制订重量训练计划并推荐训练器材。如果不幸发生脆性骨折,内分泌科医师也可以由验血报告而讨论骨质疏松症的药物治疗方法。骨科医生则专门负责骨折的治疗。 

您的孩子可能会经历什么

了解风险  
骨质疏松症会使您的孩子面临脆性骨折的风险。脆性骨折是指在没有明显创伤或日常活动中轻微创伤的情况下发生的骨折。这意味着骨折不一定是因意外事故或已知原因造成的。家长可以向物理治疗师咨询如何降低脆性骨折风险的技巧。这些技巧包含了如何安全的帮孩子穿衣和穿鞋以避免造成肢体过分的扭曲,以及家长如何安全地将孩子从床上移到椅子上再移到背上的技巧。这些技巧也能降低您自己在日常活动中受伤的风险。随着孩子的成长,您也可以咨询一些家用设备,例如病人移位机(例如,Hoyer 移位机),尽管这可能并非适用于所有的家庭。 

预防
重量训练和长时间保持直立姿势可以刺激骨骼的发育。这也有助于维持骨质密度,降低骨质疏松症的风险。站立和行走是我们自然承受重量的方式。如果您的孩子无法支撑自身重量站立或行走,物理治疗师、物理复健专家或骨科医生可能会建议您孩子进行某些活动与运动,并且使用步态训练器(助行器)或站立架等专用设备来帮助您的孩子设法承受自身重量。 

多吃富有含钙和维生素D的食物对于维持骨骼健康也是至关重要的。钙是骨骼的基石。维生素D有助于人体吸收钙质。而牛奶是钙的典型来源,阳光则是维生素D的主要来源。常见患有SNI的儿童对于牛奶方面亦有许多问题,而且由于他们身体的限制,在接触自然阳光的时间也比较少。营养师可以建议病患改变饮食习惯,或确定是否需要补充维生素D或钙来维持骨骼的健康。 

测试 
DEXA扫描是一种利用低剂量X光测量骨质密度的医学影像检查。然而,无法承受自身体重的儿童均有可能患有骨质疏松症。长期使用治疗老年骨质疏松症的药物(称为双磷酸盐)是有风险的。因此,这种药物仅适用于无法行走的骨质疏松症儿童。 DEXA扫描通常是在开始治疗前就要完成初次检查,以便比较治疗前后的结果。内分泌科医生也应讨论是否应该使用双磷酸盐,或在出现更多次骨折后再行使用并监测其结果。 

即使小孩有可能,会因为不明原因而发生了脆性骨折,家长仍然会担心自己是否做错了些什么,或又觉得自己要为这些无法控制的因素而负责。您也可能会开始担心孩子是否会有更多次的骨折。但家长必须认识到,即使最温柔的关怀也有可能发生脆性骨折,这些骨折都是可以治疗和治愈的。