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睡眠过多

有时,孩子会透过睡眠增多来表达他们的不舒服或疼痛。也可能是孩子服用了治疗其他疾病的药物而导致睡眠增加,此时则需要调整药物的剂量。患有SNI的儿童大脑调节「睡眠-清醒周期」的方式也可能会发生变化。他们可能会出现逐渐加重或间歇性发作的嗜睡。有时,睡眠增多也是表示孩子病情持续恶化的表现之一。 

您的团队:

综合护理

一名跨学科专家,帮助管理复杂和/或长期护理带来的医学、社会和情感挑战。

神经科医生

管理和治疗神经系统疾病或神经系统问题的专家。

眼科医生

诊断和治疗眼部疾病的医学专家。

耳鼻喉科医生 (ENT)

诊断和治疗耳鼻喉 (ENT) 疾病的医学专家。

姑息治疗

旨在通过减轻疾病的疼痛和其他症状来改善患者在病程中(无论处于哪个阶段)的生活质量的专家。

物理医学及康复专家

康复领域的医学专家,目标是恢复和增强身体机能,改善生活质量。见矫形师

主要医生

从事普通医学工作的医务人员。

肺科医生

诊断和治疗呼吸系统疾病的医学专家;肺和其他与呼吸相关的器官。

睡眠专家

诊断和治疗睡眠障碍的医学专家,经常与耳鼻喉科医生、心理学家和神经科医生合作。

您孩子的主治医生可以诊断睡眠增加的原因。耳鼻喉科医师和/或肺科医师可以诊断耳、鼻、喉或呼吸道问题是否会影响睡眠。眼科医生会检查孩子对光感的状况。复健专家可以诊断是否有痉挛情况。神经科医生或睡眠专家可以推荐药物和治疗方案。当遇到棘手的问题时,综合护理和缓和医疗医生则可以提供他们的专业知识。

您的孩子可能会经历什么

患有SNI的孩子有时会出现大脑调控睡眠与清醒时间的功能改变,导致睡眠模式严重紊乱(表现为睡眠过多或过少的情况)。而大脑的这种改变会使得治疗睡眠周期变得更加困难。以下是大脑通路改变时,如何影响睡眠的两种可能解释: 

  • 白天可能偶尔会出现难以叫醒孩子而且他们的肌肉张力在降低的情况。这种状况尤其容易发生在非快速动眼睡眠(non-REM)的第三阶段(即最深层睡眠阶段)。孩子也可能会在睡眠周期结束时突然醒来。
  • 因脑部路径改变导致睡眠失调的儿童也可能出现体温偏低和甲状腺激素分泌不足的情况。这些症状并非睡眠过多所致。而是因为「睡眠-清醒路径」会经过大脑中调节体温荷尔蒙分泌的区域,使得某些症状会同时出现。

人体的生理时钟是随着褪黑激素的分泌而调节的,也就是褪黑激素的分泌量和时间都会影响人的睡眠。生理时钟也是会受到光线有所调节,因此在正常清醒时间利用日光治疗是能帮助夜间的睡眠,并且能提高白天的清醒度。 

如果持续存在睡眠过多的情况,医疗团队应考虑是否有其他的医学原因。药物有可能会导致镇静作用增强,尤其是要考虑到近期是否有新添加的药物。疼痛也会改变睡眠模式,疼痛会导致孩子白天清醒或著睡眠过多(也可能两者兼有 )。有时,当疼痛缓解或治疗后,孩子可能只需要补上错过的睡眠即可。有时当夜间睡眠不足时也可能导致白天增加睡眠。请参阅“睡眠不足”相关链接。

父母担心孩子睡眠过多是人之常情。您可能会担心孩子是否因为生病、感染、药物过量或癫痫的发作而导致小孩昏昏欲睡或疲惫不堪。您也可能担心孩子睡眠过多会错过在学校和家里的各种互动机会。请与您的医疗团队、孩子的老师和照顾者共同分担您的担忧。他们可以帮助您找到限制孩子白天睡眠的方法,并充分利用孩子清醒时和您互动的时间。 
 
您可能很想知道当小孩睡眠增多时是否意味着孩子的病情正在恶化。请您与您的医疗团队分享这个问题。孩子睡眠基线的变化总是需要一段时间来重新适应新的「常态」。缓和医疗或综合护理团队可以帮助您了解和适应您小孩睡眠的变化,这些变化也有可能预示着孩子病情的恶化,并让您为未来可能出现的情况做好准备。 
 
无论孩子嗜睡的原因是什么——药物、病情加重、焦虑或其他原因—讨论保持清醒的重要性以及如何平衡控制病情与短暂的清醒这都会有所帮助。