Disfunción de la Vejiga
La disfunción de la vejiga puede aumentar el riesgo de infecciones de vejiga. La emisión de orina expulsa las bacterias de la vejiga, pero éstas pueden multiplicarse cuando la orina permanece demasiado tiempo en la vejiga. El sondaje intermitente limpio (SIL) puede disminuir el riesgo de infección de la vejiga. El uso del SIL también puede provocar la colonización de bacterias, lo que significa que las bacterias están presentes en la vejiga pero no provocan una reacción inflamatoria.

Hay dos formas de distinguir la colonización de la infección: el número de glóbulos blancos en el análisis de orina y la presencia de síntomas. La orina colonizada por bacterias puede parecer turbia, más oscura y tener olor, por lo que estas características no son útiles para indicar infección frente a colonización. En ocasiones habrá otra razón para los síntomas recurrentes (ver Dolor Crónico), y las bacterias en la orina se deben a la colonización más que a la causa de los síntomas recurrentes. El equipo médico utiliza toda esta información para equilibrar el uso de antibióticos para tratar las infecciones y limitar su uso cuando sea posible. El objetivo es no causar resistencia a los antibióticos, lo que puede limitar los antibióticos que pueden tratar cada infección.

Pruebas y Tratamiento
El equipo médico puede utilizar unas pruebas especializadas denominadas urografía por resonancia magnética (URM), que es un tipo de IRM, para identificar cualquier problema que pueda estar causando dificultades en la función urinaria de su hijo/a. Algunos de estos problemas, aunque no todos, requieren la inserción de un catéter como parte del tratamiento. El sondaje puede ser temporal o continuo (continuado en casa), dependiendo de la condición de su hijo/a.

Si se determina que el sondaje es lo mejor para su hijo/a, solicite una consulta con un especialista en vida infantil que pueda ayudarles a usted y a su hijo/a a adaptarse al procedimiento. Cuanto más fácil y tranquila sea la experiencia inicial, más fácil le resultará continuar con el sondaje en casa si se determina que es necesario.

Si su hijo/a tiene infecciones de vejiga recurrentes, el equipo médico puede considerar la posibilidad de administrarle una dosis más baja de un antibiótico (profilaxis antibiótica continua) para disminuir su frecuencia. En ocasiones, tras extraer la orina de la vejiga, el equipo médico puede decidir utilizar un antibiótico que puede colocarse en la vejiga. El antibiótico se deja en la vejiga con el sondaje vesical vespertino y luego se vacía durante el sondaje matutino. Esto se considera a veces si las bacterias se vuelven resistentes a las opciones de antibióticos orales.

Algunos niño/as tienen riesgo de reflujo vesico-ureteral (RVU), una condición en la que la orina fluye hacia atrás desde la vejiga subiendo por los conductos (uréteres) que conectan los riñones con la vejiga y provoca ITU. Otros niño/as pueden tener una obstrucción del riñón, denominada hidronefrosis, que puede provocar ITU. El tratamiento de la ITU incluye el uso de un antibiótico por vía oral o intravenosa. A veces es necesaria la cirugía para corregir el RVU o la hidronefrosis.