التخطيط المسبق للرعاية (ACP:Advance care planning )  هو مصطلح للمحادثات التي تٌجرى مع الأطباء، والتي تتطلّع نحو خيارات العلاج وأهداف الرّعاية الخاصّة بالطّفل (أو أيّ شخصٍ مريضٍ أو كبيرٍ في السن). وبالرغم من أن التفكير بالتخطيط المسبق للرعاية قد يكون مرهقًا ومخيفًا، فقد أظهرت بعض الدّراسات أنَّ معظم مُقدّمي الرّعاية الصّحيّة يجدونه أمرًا مفيدًا ولا يندمون عليه. في الحقيقة، التخطيط المسبق للرعاية يمكِّن من مناقشاتٍ وتجارب هادفةٍ. إنّه يساعد أفراد العائلة على إدراك أنهم يمتلكون خيارات وبعض السيطرة في هذا الوضع الخارج عن السيطرة. إذا كان طفلك قاصرًا (تحت الثمانية عشر عامًا) وقادر إدراكيًا، سترغب في معرفة رغباته وشموله ضمن التخطيط الخاص بنهاية حياته. إذا كان عمره ثمانية عشر عامًا أو أكثر وقادر إدراكيًا، سيكون مسؤولًا قانونيًّا عن توجيه التخطيط المُسبق للرعاية الخاص به، على الأرجح بدعم منكم.  

 التخطيط المُسبق للرعاية وأهداف الرعاية  

 التخطيط المُسبق للرعاية يتضمّن العديد من الجوانب المتعلّقة بأهداف الرعاية الخاصة بطفلك وعائلتك. بينما تفكّر بنهاية حياة طفلك، والأوامر الطبية المُحتملَة، قد ترغب في التفكير في أسئلةٍ كهذه:  

• كيف تبدو الوفاة الجيدة بالنّسبة لك، لطفلك، لعائلتك؟ 
• ما الذي يمكن فعله الآن لجعل وفاة طفلك أقلّ رعبًا أو صعوبةً؟  
• أين تريد أنت وعائلتك أن يكون طفلك، إذا كان ذلك ممكنًا، خلال الأيام/الأسابيع الأخيرة؟ 
• على سبيل المثال، في المنزل، في المُستشفى، في دار الرّعاية؟ 
• من هو الشخص الذي ترغب أنت و/أو طفلك أن يكون معكم؟ 
• بمن ستتّصل للحصول على دعمه عندما يحين الوقت؟ 
• كيف ترغب أنت، طفلك وعائلتك في تذكر طفلك وإحياء ذكراه؟  

 توجيهات مسبقة 
 التّوجيهات هي وثائقُ قانونيةٌ تحدّد ما ينبغي فعله في بعض الحالات الطبيّة. عادةً ما يتم توقيعها وتصديقها. سيرغب الأطبّاء وفرق الطّوارئ الطبية في فهم رغباتك فيما يتعلق بطفلك، ومدى تحملك لبعض التّدخّلات. 

  إحدى أصعب القرارات التي قد تضطر إلى اتخاذها هي ما إذا كان ينبغي القيام بمحاولات للإنعاش إذا توقّف قلب طفلك أو تنفّسه.  التّوجيهات الأكثر شيوعًا هي عدم الإنعاش ((Do Not Resuscitate (DNR )   وعدم التّنبيب (إدخال أنبوب إلى القصبة الهوائية)  (DNI) Do Not Intubate)). تتناول الأوامر الطبية للعلاج الذي يحافظ على الحياة ((MOLST)Medical Orders for Life-Sustaining Treatment) وأوامر الأطباء للعلاج الذي يحافظ على الحياة ((POLST)Physician Orders for Life-Sustaining Treatment) هذه المواضيع بمزيد من التفصيل.  (يرجى ملاحظة أن هذه الخيارات تختلف حسب الولاية والبلد). 

 يمكنك دائمًا تغيير هذه التوجيهات، لكن من المهمّ امتلاكها والتّأكّد من تحديثها. إذا لم يكن لديك توجيهات، اطلب من فريق الرعاية الملطّفة أو رعاية المسنّين أو الأخصائيّ الاجتماعيّ أن يشرحها لك ويساعدك في إكمالها. إذا كانت لديك توجيهات، تأكد من أنها متاحة بسهولة للطّاقم الطّبي الذي يحتاج إلى معرفة رغباتك. لاحظ أنّه إذا لم يكن لديك توجيهات، أو إذا لم تكن متاحة بسهولة في حالة الطوارئ، فسيقوم الفريق الطبي بكل ما في وسعهم للحفاظ على حياة طفلك. قد يكون توجيهك هو القيام بذلك، ولكن إذا لم تكن هذه هي رغبتك، فلن يكون لديك خيار آخر.