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Muito Sono

Às vezes, as crianças nos mostram que estão doentes ou com dores dormindo mais. Ou pode ser que os medicamentos do seu filho(a) para tratar outros problemas estejam causando um aumento do sono e, portanto, esses medicamentos podem precisar de ajustes. Crianças com CNG podem ter alterações em como o cérebro regula os ciclos de sono e vigília, podendo sentir sonolência que aumenta gradualmente ou ocorre de forma intermitente. Em outros momentos, o aumento do sono faz parte do declínio contínuo à medida que a condição da criança progride.

Sua Equipe:

Pediatra

Um profissional médico que pratica medicina geral.

Otorrinolaringologista (ORL)

Médico especialista no diagnóstico e tratamento de doenças do ouvido, nariz e garganta (ORL).

Pneumologista

Médico especialista no diagnóstico e tratamento de distúrbios do sistema respiratório; os pulmões e outros órgãos associados com a respiração.

Oftalmologista

Um médico especialista no diagnóstico e tratamento de distúrbios do olho.

Especialista em Medicina Física e Reabilitação

Médico especialista em reabilitação com o objetivo de restaurar e melhorar a capacidade funcional e melhorar a qualidade de vida. Consulte um especialista em ortopedia.

Neurologista

Um especialista no gerenciamento e tratamento de condições neurológicas ou problemas com o sistema nervoso.

Especialista do Sono

Médico especialista no diagnóstico e tratamento de distúrbios do sono, frequentemente trabalhando com otorrinolaringologia, psicológicos e neurologistas.

Médico de Cuidados Complexos

Um especialista multidisciplinar que ajuda a gerenciar os desafios médicos, sociais e emocionais dos cuidados complexos e/ou de longo prazo.

Médicos de Cuidados Paliativos

Um especialista cujo objetivo é melhorar a qualidade de vida de seus pacientes ao longo de sua doença, independentemente do estágio, através do alívio da dor e de outros sintomas dessa doença.

O pediatra do seu filho(a) pode avaliar as causas do aumento do sono. Um otorrinolaringologista e/ou pneumologista avaliará se problemas nos ouvidos, nariz, garganta ou vias aéreas estão afetando o sono. Um oftalmologista considerará a percepção de luz do seu filho(a). Um especialista em medicina física e reabilitação avaliará a espasticidade. Um neurologista ou especialista do sono pode recomendar medicamentos e estratégias. Os médicos de cuidados complexos e cuidados paliativos podem trazer experiência quando não existem respostas fáceis.

O Que Seu Filho Pode Vivenciar

Crianças com CNG podem, às vezes, ter alterações em como o cérebro regula as horas de sono e vigília, resultando em padrões de sono severamente alterados e períodos de sono excessivo ou insuficiente. As mudanças no cérebro podem tornar um desafio melhorar o ciclo do sono. Aqui estão duas possíveis explicações para como as vias cerebrais alteradas afetam o sono:

  • Pode haver um episódio durante o dia em que é difícil acordar o seu filho(a) e ele(a) apresenta baixo tônus muscular. Isso pode ocorrer especialmente durante o estágio 3 do sono não REM, que é o período mais profundo do sono. A criança pode acordar repentinamente quando o ciclo de sono termina. 
  • Crianças com sono alterado causado por mudanças nas vias cerebrais também podem apresentar baixa temperatura corporal e baixa produção de hormônio tireoidiano. Esses sintomas não são a causa do sono excessivo. Em vez disso, as vias de sono-vigília cruzam a área do cérebro que regula a temperatura corporal e a produção de hormônios, tornando possível que alguns sintomas ocorram simultaneamente. 

O relógio biológico de uma pessoa regula a produção de melatonina, a quantidade e o momento em que a melatonina é liberada no corpo pode alterar o sono. O relógio é regulado principalmente pela luz, e pode haver intervenções úteis usando a luz durante as horas típicas de vigília que irão incentivar o sono noturno e aumentar a vigília diurna.

Se o aumento do sono se tornar uma preocupação contínua, a equipe médica considerará a possibilidade de causas médicas. Medicamentos podem causar aumento da sedação, algo a considerar se um novo medicamento foi adicionado recentemente. A dor pode alterar os padrões de sono, causando estado de vigília ou insônia (ou ambos). Às vezes, quando a dor é resolvida ou tratada, a criança pode simplesmente precisar recuperar o sono perdido. Também é possível que o sono insuficiente à noite resulte em mais sono durante o dia. Veja Sono – Não o Suficiente.

É um impulso natural dos pais se preocupar com sono excessivo. Você pode se preocupar que uma doença, infecção, medicamento excessivo ou atividade convulsiva esteja fazendo com que o seu filho(a) fique sonolento(a) ou cansado(a). Você pode temer que o sono esteja fazendo com que seu filho(a) perca oportunidades e interações na escola e em casa. Compartilhar suas preocupações com sua equipe médica, os professores do seu filho(a) e os cuidadores pode ajudar a considerar estratégias para limitar o sono diurno e maneiras de aproveitar ao máximo o tempo em que ele(a) está acordado(a) e interativo(a).  
 
Você pode se perguntar se o aumento do sono é uma indicação de que a condição do seu filho(a) está progredindo. Partilhe as suas perguntas com a sua equipe de tratamento. Uma mudança no valor basal do seu filho(a) sempre exige um período de reorientação para o novo “normal”. As equipes de cuidados paliativos ou complexos podem ajudá-lo(a) a entender e se adaptar às mudanças no sono que sugerem um declínio do seu filho(a) e prepará-lo(a) para o que pode estar por vir no futuro.  
 
Quaisquer que sejam as razões para o aumento da sonolência do seu filho(a) – medicamento, progressão da doença, ansiedade ou qualquer outra coisa – pode ser útil conversar sobre a importância de ter períodos de vigília e os prós e contras entre controlar os sintomas e permitir períodos de vigília.