قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب النوم الشديد أحيانًا من تغيرات في كيفية تنظيم الدماغ للنوم ووقت الاستيقاظ، مما يؤدي إلى أنماط نوم متغيرة بشدة وفترات من النوم الزائد أو الناقص للغاية. يمكن أن تجعل التغيرات في الدماغ من الصعب تحسين دورة النوم. فيما يلي تفسيران محتملان لكيفية تأثير مسارات الدماغ المتغيرة على النوم:  

• قد تكون هناك حلقة أثناء النهار حيث يصعب إيقاظ طفلك ويكون لديه قوة عضلية منخفضة. قد يحدث هذا بشكل خاص أثناء مرحلة النوم غير السريعة الثالثة، وهي أعمق فترة من النوم. قد يستيقظ الطفل فجأة عندما تنتهي دورة النوم.  
• قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب النوم الناجم عن تغيرات في مسارات الدماغ أيضًا من انخفاض درجة حرارة الجسم وانخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية. لا تعتبر هذه الأعراض سببًا للنوم المفرط. بل إن مسارات النوم والاستيقاظ تعبر منطقة الدماغ التي تنظم درجة حرارة الجسم وإنتاج الهرمونات، مما يجعل من الممكن حدوث بعض الأعراض في وقت واحد. 

  تنظم الساعة البيولوجية للشخص إنتاج الميلاتونين، ويمكن أن يؤثر مقدار الميلاتونين وموعد إطلاقه في الجسم على النوم. يتم تنظيم الساعة البيولوجية عن طريق الضوء، وقد تكون هناك تدخلات مفيدة باستخدام الضوء أثناء ساعات الاستيقاظ النموذجية والتي من شأنها تشجيع النوم ليلاً وزيادة اليقظة أثناء النهار. 

إذا أصبح النوم المتزايد مصدر قلق مستمر، فسينظر الفريق الطبي في إمكانية وجود أسباب طبية. يمكن أن تسبب الأدوية زيادة التخدير، وهو أمر يجب مراعاته إذا تمت إضافة دواء جديد مؤخرًا. يمكن أن يغير الألم أنماط النوم، مما يتسبب في اليقظة أو زيادة النوم (ربما كلاهما). في بعض الأحيان عندما يتم حل الألم أو معالجته، قد يحتاج الطفل ببساطة إلى تعويض النوم المفقود. من الممكن أيضًا أن يؤدي قلة النوم في الليل إلى زيادة النوم أثناء النهار. انظر( النوم غير الكافي)