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Alterações nas Habilidades de Alimentação

Independentemente de o seu filho(a) comer por via oral ou ser alimentado parcialmente por sonda, você poderá notar mudanças nas habilidades de alimentação e tolerância dele(a) ao longo do tempo. Isso pode incluir o quanto eles controlam os alimentos ou os líquidos na boca e o quanto estão apreciando isso. Quando as crianças parecerem ter mais problemas para controlar alimentos ou líquidos, ou tiverem um declínio nas habilidades de alimentação, modificações nas texturas dos alimentos e/ou taxa de fluxo de líquidos podem ser recomendadas e podem fazer a diferença no conforto e segurança do seu filho(a). Escolher a textura mais adequada de líquido (espessura) ou alimento para a criança também pode levar a um melhor prazer.

Sua Equipe:

Pediatra

Um profissional médico que pratica medicina geral.

Nutricionista

Especialista em dietas e nutrição, tanto na elaboração proativa de um plano alimentar quanto no tratamento de doenças relacionadas à desnutrição.

Terapeuta Ocupacional

Um terapeuta que trata por meio do uso terapêutico de atividades cotidianas. Eles ajudam os pacientes a desenvolver, recuperar, melhorar, bem como manter as habilidades necessárias para a vida diária e para o trabalho.

Fonoaudiólogo

Um terapeuta que pode avaliar habilidades de fala, linguagem, comunicação cognitiva e orais/alimentação/deglutição, assim como fornecer terapias e tratamentos para resolver quaisquer problemas.

Radiologista

Médico especialista no uso de procedimentos de imagiologia médica (raio X, ressonância magnética, tomografia computadorizada, PET) para diagnosticar lesões e doenças.

Endocrinologista

Médico especialista no diagnóstico e tratamento de distúrbios das glândulas endócrinas e hormônios.

Gastroenterologista

Um médico especialista no diagnóstico e tratamento do estômago e intestinos.

Médico de Cuidados Complexos

Um especialista multidisciplinar que ajuda a gerenciar os desafios médicos, sociais e emocionais dos cuidados complexos e/ou de longo prazo.

Médicos de Cuidados Paliativos

Um especialista cujo objetivo é melhorar a qualidade de vida de seus pacientes ao longo de sua doença, independentemente do estágio, através do alívio da dor e de outros sintomas dessa doença.

O pediatra do seu filho(a) monitorará peso e comprimento. Um nutricionista pode revisar a nutrição. Um terapeuta ocupacional e um fonoaudiólogo têm treinamento em questões sensoriais e motoras da boca para avaliar as habilidades de alimentação. Um fonoaudiólogo e um radiologista podem avaliar a aspiração. Um endocrinologista pode avaliar problemas que alteram o crescimento. Um gastroenterologista e/ou médicos de cuidados complexos e cuidados paliativos podem ajudar a orientar as decisões referentes as sondas de alimentação.

O Que Seu Filho Pode Vivenciar

Aspiração
A entrada de alimento ou líquido nas vias aéreas é chamada de aspiração. A equipe médica pode recomendar que a criança se submeta a um estudo para avaliar a capacidade de proteger as vias aéreas durante a deglutição e prevenir a aspiração. Um fonoaudiólogo, juntamente com um radiologista, realiza este estudo de deglutição com bário modificado (EDBM). A criança será posicionada em um lugar de apoio com base em seu tamanho, e receberá bário, um absorvente de raios-X que fica branco na radiografia. O bário é misturado a alimentos e líquidos, e uma radiografia com imagem em movimento indica o quanto as vias aéreas estão se fechando conforme a criança come e bebe. Este estudo pode avaliar se modificações na textura de líquidos ou sólidos poderiam melhorar a segurança das vias aéreas. 

Modificações
Algumas crianças podem se cansar antes de poderem ingerir calorias suficientes por via oral em uma refeição. Há muitos itens disponíveis que podem adicionar calorias e/ou valores nutricionais extras à dieta do seu filho(a). Isso não só pode reduzir a quantidade de alimentos que ele(a) precisa ingerir, mas também pode reduzir o estresse que ambos experimentam ao tentar obter toda a variedade e volume recomendados. Exemplos incluem:

  • Benecalorie (pó sem sabor de gordura e proteína)
  • Polical (pó sem sabor de carboidrato)
  • Duocal (pó sem sabor de carboidrato e gordura)
  • Variedade de fórmulas de alto teor calórico

Alguns produtos caseiros que podem ser recomendados para adicionar espessura, calorias e nutrientes com mínima mudança na textura podem ser:

  • Cereal infantil (enriquecido com vitaminas e minerais)
  • Logurtes completos
  • Purês com alto teor calórico, como purê de abacate, purê de batata-doce ou purê de banana
  • Gérmen de trigo ou semente de linhaça triturados
  • Acrescentar creme de leite, nata azeda, requeijão ou creme de coco ao cereal
  • Purê de batatas, ovos e sopas cremosas 
  • Adicionar pastas ou pós de castanhas e sementes misturados em purês 

É um impulso natural querer alimentar seu filho(a) e vê-lo saboreando a comida. À medida que as dificuldades para beber, mastigar e engolir alimentos se infiltrarem, você pode se sentir triste e frustrado. Pode levar mais tempo para preparar as refeições e alimentar o seu filho(a). Você pode notar que eles estão saboreando menos a comida, ao mesmo tempo em que observa seus próprios sentimentos sobre o processo. Você também pode ficar preocupado(a) com a redução do peso, pois ele(a) mostra menos interesse pela comida. Este é um bom momento para conversar com sua equipe médica sobre encontrar um equilíbrio entre a manutenção das necessidades nutricionais do seu filho(a) e o prazer de comer e alimentar. 

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