Reflux et Vomissements - NeuroJourney
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Reflux et Vomissements

Le reflux gastro-œsophagien (RGO), plus communément appelé reflux acide, est une cause fréquente d’inconfort chez les enfants atteints d’une MNG et se produit lorsque le contenu de l’estomac (y compris l’acide gastrique) remonte dans l’œsophage, provoquant une irritation. Le reflux est plus fréquent chez les enfants qui ne peuvent pas s’asseoir ou se tenir debout. Le reflux et les vomissements peuvent également se produire lorsque l’estomac ne reçoit pas de signaux du cerveau pour déplacer les aliments dans les intestins.

Votre équipe:

Diététicienne

Un spécialiste en diététique et nutrition, tant pour établir un plan alimentaire préventif que pour traiter les maladies liées à la malnutrition

Gastro-entérologue

Un spécialiste médical dans le diagnostic et le traitement de l’estomac et des intestins.

Médecin traitant

Un professionnel médical pratiquant la médecine traitant.

Soins palliatifs

Un spécialiste dont l’objectif est d’améliorer la qualité de vie des patients au cours de leur maladie, quel que soit le stade, en soulageant la douleur et d’autres symptômes.

Spécialistes en Soins Complexes

Un spécialiste interdisciplinaire qui aide à gérer les défis médicaux, sociaux et émotionnels des soins complexes et/ou de longue durée.

Le médecin traitant de votre enfant peut évaluer les problèmes au début et gérer les problèmes courants tels que le reflux acide. Un gastro-entérologue examinera les causes plus complexes lorsque les problèmes gastro-intestinaux persistent. Un diététicien fait des recommandations nutritionnelles. Les spécialistes en soins complexes et en soins palliatifs peuvent apporter leur expertise sur les causes des symptômes dus à une altération du système nerveux et aider à évaluer la façon dont ils peuvent être liés les uns aux autres.

Ce Que Votre Enfant Peut Vivre

Reflux Acide
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) survient lorsque le contenu de l’estomac s’écoule dans l’œsophage, le tube qui relie la bouche à l’estomac. Ce contenu contient de l’acide gastrique, qui peut irriter la muqueuse de l’estomac et de l’œsophage. Le RGO peut provoquer des douleurs et des vomissements chez les enfants atteints d’une MNG. Un dentiste pourrait également remarquer des signes de RGO lorsqu’il examine les dents et les gencives de votre enfant. À un moment donné, une gastro-entérologue pourrait recommander une endoscopie supérieure, un test où un clinicien examine la muqueuse du tractus gastro-intestinal avec une minuscule caméra pendant que le patient est sous sédation.

Le traitement du RGO est souvent commencé lorsqu’il est suspecté, et non sur la base d’un test. Le traitement commence par des médicaments qui diminuent la sécrétion d’acide gastrique et parfois des médicaments qui aident l’estomac à se vider. Si les médicaments améliorent la douleur/les symptômes gastro-intestinaux, aucun autre examen n’est nécessaire pour suggérer le RGO comme cause.

Si votre enfant est nourri par sonde d’alimentation, le type de sonde utilisée peut être modifié, passant d’une sonde qui  nourrit dans l’estomac à une sonde qui nourrit directement dans les intestins. Ceci est souvent appelé alimentation post-pylorique et peut aider parce que l’alimentation pénètre dans le système gastro-intestinal au-delà du pylore, la valve naturelle qui empêche le contenu intestinal de rentrer dans l’estomac puis de remonter dans l’œsophage. 

Vomissement
Les vomissements peuvent être un symptôme difficile en raison du désordre qu’ils créent et de leur imprévisibilité. Les vomissements peuvent survenir avec des virus courants (la grippe intestinale, aussi connue sous le nom de gastro-entérite) ou peuvent être un signe d’infection se produisant ailleurs dans le corps. Les vomissements qui se produisent sans aucun signe d’infection peuvent être dus à un RGO ou à des difficultés à faire bouger les intestins, ce qui peut être observé avec une dysmotilité et une constipation importante. Les vomissements peuvent persister chez certains enfants atteints d’une MNG après avoir traité le RGO et d’autres problèmes, car le réflexe de vomissement implique des voies entre l’intestin et le cerveau. Ces voies ont des récepteurs qui, s’ils sont déclenchés, provoquent une sensation de maux d’estomac, de haut-le-cœur et/ou des vomissements. Les médicaments peuvent bloquer ces récepteurs pour arrêter ou réduire les vomissements et les haut-le-cœur récurrents.
 
Lorsque les vomissements sont récurrents chez les enfants nourris par sonde d’alimentation, l’équipe médicale peut élaborer un plan de soins qui décrit ce qui peut être essayé à la maison. Pendant un événement de vomissement, cela peut inclure une pause ou un ralentissement du débit de préparation, l’administration d’une solution d’électrolytes (comme Pedialyte) au lieu de la préparation normale via la sonde d’alimentation, la ventilation (la libération de gaz de) l’estomac, et/ou le maintien d’un environnement calme et silencieux.

À une phase de la vie de votre enfant, il pourrait être possible, avec un traitement, d’avoir très peu de symptômes gastro-intestinaux. À une autre phase, le déclin continu du système nerveux peut signifier l’acceptation de certains symptômes. Il peut être difficile d’être témoin d’un inconfort chez votre enfant et les vomissements sont désagréables pour tout le monde. Malheureusement, aucun traitement ne peut réellement corriger les symptômes générés par le système nerveux. Avoir un problème sans remède implique alors de prendre des décisions sur l’équilibre entre le traitement et les symptômes que vous et votre enfant pouvez tolérer. Si votre enfant s’amuse la majeure partie de son temps, l’administration de médicaments supplémentaires pourrait ne pas atténuer beaucoup les symptômes et pourrait ajouter plus d’effets secondaires. Ayez confiance en votre capacité à comprendre cela et recherchez des personnes qui peuvent vous aider dans une prise de décision complexe.