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Sonde D’alimentation

Certains enfants atteints d’une MNG n’ont jamais la capacité de manger par voie orale, et les questions liées à l’utilisation d’une sonde d’alimentation se posent tôt dans leur vie. D’autres mangeront par voie orale pendant des années, puis développeront des problèmes liés à la déglutition ou au fait de ne pas manger suffisamment, ce qui peut entraîner une perte de poids ou des infections pulmonaires. Bien que l’âge auquel ces changements se produisent puisse varier, comprendre quels besoins nutritionnels ou gastro-intestinaux peuvent survenir et connaître les spécialistes qui peuvent vous aider, vous donnera confiance dans la gestion et la prise de décisions concernant les besoins nutritionnels de votre enfant.

Votre équipe:

Diététicienne

Un spécialiste en diététique et nutrition, tant pour établir un plan alimentaire préventif que pour traiter les maladies liées à la malnutrition

Gastro-entérologue

Un spécialiste médical dans le diagnostic et le traitement de l’estomac et des intestins.

Médecin traitant

Un professionnel médical pratiquant la médecine traitant.

Orthophoniste

Un thérapeute qui évalue la parole, le langage, la communication cognitive et les compétences orales/alimentaires/ de déglutition, et fournit des thérapies pour résoudre les problèmes.

Radiologue

Un spécialiste médical dans l’utilisation des techniques d’imagerie médicale (rayons X, IRM, CT, PET) pour diagnostiquer les blessures et les maladies.

Soins palliatifs

Un spécialiste dont l’objectif est d’améliorer la qualité de vie des patients au cours de leur maladie, quel que soit le stade, en soulageant la douleur et d’autres symptômes.

Spécialistes en Soins Complexes

Un spécialiste interdisciplinaire qui aide à gérer les défis médicaux, sociaux et émotionnels des soins complexes et/ou de longue durée.

Le médecin traitant de votre enfant surveillera la prise de poids comme indicateur d’une nutrition adéquate. Une diététicienne peut proposer des suppléments administrés par voie orale ou par sonde pour augmenter les calories. Un orthophoniste évaluera la déglutition et suggérera des modifications pour poursuivre un régime par voie orale. Une radiologue peut évaluer la présence d’aspiration, c’est-à-dire lorsque ce qui est avalé pénètre dans les poumons au lieu de descendre dans l’œsophage. Un gastro-entérologue peut aider à étudier et à gérer les problèmes d’alimentation et de digestion. Les spécialistes en soins complexes et en soins palliatifs peuvent aider à identifier et à soupeser les facteurs entourant l’utilisation des sondes d’alimentation.

Ce Que Votre Enfant Peut Vivre

Une sonde d’alimentation est utilisée lorsqu’un enfant ne peut pas absorber suffisamment de nourriture ou avaler en toute sécurité en raison d’une maladie ou d’un problème de santé chronique. Le tube permet aux nutriments d’entrer dans le corps à travers un petit tube flexible sans avoir à être avalés. Dans la plupart des cas, une sonde d’alimentation fournit de la nourriture dans l’estomac, mais dans certains cas, la sonde fournit de la nourriture dans l’intestin grêle afin d’éviter les problèmes de vomissements ou de reflux. Certains enfants atteints d’une MNG seront nourris exclusivement par sonde d’alimentation. D’autres enfants alimenté-es par sonde peuvent continuer à prendre de la nourriture par voie orale pour le goût et le plaisir. Un orthophoniste et une radiologue évalueront quels aliments peuvent être avalés en toute sécurité. Les choix d’utiliser une sonde d’alimentation et/ou d’autoriser la nourriture par voie orale peuvent changer avec le temps.

Il existe de nombreux types de sondes d’alimentation.

Sonde G (sonde gastronomique)

Tube inséré à travers la paroi abdominale, amenant la nutrition directement dans l’estomac.

Sonde GJ (sonde de gastrostomie-jéjunostomie)

Tube inséré à travers la paroi abdominale dans l’estomac, avec un tube plus long qui va de l’estomac dans l’intestin grêle.

Sonde en J (sonde de jéjunostomie)

Tube placé à travers la paroi abdominale qui se déplace dans la section médiane de l’intestin grêle.

Sonde NJ (sonde nasojéjunale)

Mince tube souple inséré par le nez qui traverse l’estomac et se termine dans le jéjunum, une partie de l’intestin grêle. Ce type de sonde est généralement utilisé temporairement, couramment pendant les périodes de maladie lorsque le risque de vomissement est accru.

Sonde NG (sonde nasogastrique)

Mince tube souple inséré par le nez qui se rend dans l’estomac. Ce type de sonde est généralement utilisé temporairement et peut être en place lorsque les familles décident d’une sonde d’alimentation permanente.

La question de savoir s’il faut autoriser une sonde d’alimentation est souvent l’une des plus émouvantes pour un aidant qui considère que nourrir son enfant est l’une de ses responsabilités les plus importantes. L’équipe médicale peut vous aider à anticiper ce à quoi vous pouvez vous attendre avec ou sans sonde, afin que vous puissiez prendre la décision qui convient le mieux à votre enfant et à sa famille. Il est utile de prendre le temps de discuter de l’impact que la sonde pourrait avoir sur la qualité de vie globale de votre famille et de votre enfant. Cela prend-il beaucoup de temps pour nourrir votre enfant – du temps que vous pourriez passer ensemble d’une autre façon ? Une sonde d’alimentation aidera-t-elle votre enfant à avoir plus d’énergie et à se sentir plus à l’aise ? Cela rendra-t-il l’administration des médicaments essentiels plus facile, plus rapide et plus efficace ? Une sonde d’alimentation provoquera-t-elle de l’inconfort et de l’agitation, prolongeant ainsi les souffrances de l’enfant ?

Parfois, les médecins utilisent un langage qui doit être examiné de plus près ; par exemple, ils suggèrent que votre enfant « a besoin » d’une sonde d’alimentation. N’oubliez pas que le besoin est déterminé par vos objectifs, alors assurez-vous que votre équipe clinique peut clarifier les objectifs qu’une sonde d’alimentation permettra d’atteindre.

Ressources du Courageous Parents Network (Anglais)


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