El seguimiento de la subluxación, llamado vigilancia de la cadera, puede comenzar después de que un médico de atención primaria o un fisioterapeuta haya observado un cambio en la amplitud de movimiento de las caderas, una diferencia en la longitud de las piernas o si una pierna empieza a girarse hacia dentro o hacia fuera. También los cuidadores pueden notar una capacidad limitada para mover la cadera durante los cuidados, o dolor al moverla. Un especialista en medicina física y rehabilitación o un ortopeda determinarán cómo deben monitorearse los cambios.

La espasticidad contribuye a la subluxación, por lo que el tratamiento de los problemas de cadera incluirá el tratamiento de la espasticidad de su hijo/a. Puede considerarse la cirugía si la comodidad de su hijo/a durante estar sentado no puede mejorarse con posiciones o sillas especializadas; si está perdiendo capacidad para mantenerse de pie en beneficio de la salud ósea; si el dolor no se controla bien de otro modo; y/o para mejorar el cuidado personal y la higiene.

Cualquier decisión sobre la cirugía es mejor tomarla con todo el equipo médico. El médico de cabecera de su hijo/a y/o el especialista en cuidados complejos pueden revisar el estado general de salud de su hijo/a, lo que es importante a la hora de evaluar los riesgos de la cirugía y el posible tiempo de recuperación. Pregunte a su equipo cuál es el mejor resultado posible, el peor resultado posible y el resultado más probable para su hijo/a. Otros especialistas pueden evaluar la estabilidad de cada problema médico. Por ejemplo, un neurólogo puede evaluar la estabilidad de las convulsiones; un neumólogo puede evaluar la salud respiratoria; un gastroenterólogo puede determinar si es probable que haya un impacto en la motilidad intestinal y/o un riesgo para la nutrición. Si usted y el equipo médico están de acuerdo en que la cirugía tiene sentido, esta evaluación completa guiará cómo optimizar la salud de su hijo/a antes y después de la intervención.

Toda cirugía implica la planificación de los cuidados tras ser dado de alta del hospital. Si usted y el equipo de cuidado se han decidido por la cirugía, estará pensando en lo que tendrá que hacer para preparar a su hijo/a y su espacio donde vaya a estar. Pregunte al equipo de cuidados y, si es posible, a otro madre/padre que haya tenido esta experiencia. Las preguntas podrían incluir:

• ¿Cuánto tiempo permanecen en el hospital tras la operación los niño/as cuyo estado es como el de mi hijo/a? ¿Cuál es la estancia hospitalaria más larga que ha visto?
• ¿Podré adaptarme a los cambios temporales de movilidad de mi hijo/a en casa o tendrá que pasar un tiempo en un centro de rehabilitación o residencial?
• ¿Necesitaremos un equipo especial para transportar a nuestro hijo/a desde el hospital? ¿O para volver a las visitas a la clínica?
• ¿Se necesitará algún equipamiento en casa, como una silla reclinable? ¿Cómo podemos obtenerlo?
• ¿Cuánto dura el periodo de recuperación? ¿Es probable que nuestro hijo/a necesite más o menos tiempo?
• ¿Cuánto tardará el niño en poder reanudar sus actividades normales, como ir al colegio o jugar?
• ¿Habrá cambios en la forma de trasladar a nuestra hija a casa? ¿Cuánto tiempo será necesario?