Español
العربية
English
Français
Tragar y Disfagia
La deglución es una función automática controlada por el cerebro. Disfagia es el término médico para referirse a la dificultad para tragar. Algunos niño/as con SNI mostrarán signos de disfagia al nacer, mientras que otros pueden desarrollar disfagia con el tiempo como resultado de problemas crecientes en el cerebro. Cuando el movimiento de tragar no funciona correctamente, su hijo/a puede toser o tener arcadas. Puede aspirar alimentos, líquidos o incluso simplemente saliva, lo que significa que llega a los pulmones (y puede causar pulmonía). Los niño/as con dificultades para tragar también pueden tener problemas para ingerir suficientes alimentos y líquidos para mantenerse hidratados y bien nutridos. Los niño/as que no pueden sentarse erguidos o ponerse de pie pueden tener más problemas de disfagia, ya que no cuentan con la ayuda de la gravedad para hacer descender los alimentos hasta el estómago.
Tu equipo:
Especialista en dietética y nutrición, tanto en la construcción proactiva de un plan dietético como en el tratamiento de enfermedades relacionadas con la desnutrición.
Médico especialista en el diagnóstico y tratamiento del estómago y los intestinos.
Un profesional médico que practica la medicina general.
Médico especialista en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del oído, nariz y garganta (ORL).
Un médico especialista en el uso de procedimientos de imágenes médicas (rayos X, MRI, CT, PET) para diagnosticar lesiones y enfermedades.
Un terapeuta que puede evaluar el habla, el lenguaje, la comunicación cognitiva y las habilidades orales, de alimentación y deglución, así como brindar terapias y tratamientos para abordar cualquier problema.
Un terapeuta que trata mediante el uso terapéutico de las actividades cotidianas. Ayudan a los pacientes a desarrollar, recuperarse, mejorar y mantener las habilidades necesarias para la vida y el trabajo diarios.
El médico de cabecera de su hijo/a puede evaluar y tratar los problemas cuando empiezan. Los terapeutas de habla y terapeutas ocupacionales tienen formación en las áreas de los problemas sensoriales y motores de la boca para evaluar las habilidades de alimentación. Un terapeuta de habla, junto con un radiólogo, realiza un estudio radiológico para evaluar la aspiración. En las evaluaciones adicionales puede participar un otorrinolaringólogo (ORL) para evaluar las amígdalas, las adenoides o la laringe, un gastroenterólogo para considerar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y/o un dietista para evaluar las calorías, assess calories la hidratación y la nutrición.
La deglución puede dividirse en tres fases:
Durante la Fase Oral
Fase Faríngea
Fase Esofágica
Lo Que Su Hijo/Hija Puede Experimentar
Los terapeutas de habla y terapeutas ocupacionales ayudan a los niño/as con dificultades para comer y beber. Los terapeutas de habla tienen una formación tradicional en la anatomía y fisiología del mecanismo de deglución (es decir, la cabeza y el cuello), mientras que los terapeutas ocupacionales tienen una amplia formación en cómo los individuos procesan las sensaciones y coordinan sus movimientos en respuesta. Ambos profesionales pueden poseer certificaciones adicionales, como la de asesor de lactancia. Los terapeutas de habla pueden convertirse en especialistas en deglución certificados por la junta en virtud de su licencia profesional. Cualquiera de estos profesionales puede ser adecuado para evaluar las deficiencias de alimentación y deglución de su hijo/a.
Una evaluación típica de la alimentación y la deglución debe incluir la observación de su hijo/a comiendo y bebiendo alimentos y líquidos de su dieta habitual, ya sea comiendo de forma independiente o siendo alimentado. El terapeuta observará cómo come actualmente su hijo/a y le hará recomendaciones. Éstas pueden incluir modificaciones en el entorno de la comida de su hijo/a (por ejemplo, dónde está sentado, cómo está colocado, cómo le están dando de comer), texturas de la dieta (por ejemplo, trocear alimentos, ofrecer purés, espesar líquidos), sabores (por ejemplo, aumentar la intensidad de los sabores) o fomento de las habilidades motoras orales (por ejemplo, colocar los alimentos en un lado de la boca para minimizar la deglución de trozos sólidos enteros y fomentar la masticación, enseñar a beber con pajita).
Pruebas
Es posible que se recomiende que su hijo/a se someta a un estudio de deglución de bario modificado (MBS), también conocido como estudio videofluoroscópico de deglución (VFSS) o estudio de deglución, para evaluar la seguridad de la deglución. El MBS es una radiografía especial que se utiliza para determinar si algún alimento o líquido está entrando en los pulmones y provocando una aspiración. Durante un MBS el equipo médico observará la coordinación de la deglución de su hijo/a. A su hijo/a se le darán alimentos de diferentes texturas y tamaños (por ejemplo, pudin, pan, galleta salada) para que los mastique y trague y se le pedirá que beba líquidos de diferentes consistencias. Es posible que se le pida que traiga alimentos que su hijo/a coma habitualmente. Los alimentos/bebidas se mezclan con bario, lo que permite al radiólogo observar el movimiento de los alimentos de la boca al estómago en la radiografía. Es posible que se pida a su hijo/a que mueva la cabeza, se siente erguido o se incline hacia atrás para ayudar al radiólogo a determinar si las distintas posiciones ayudan o dificultan el proceso de deglución.
La decisión de realizar o no un estudio de deglución puede verse influenciada por el uso que se vaya a hacer de los resultados. Algunas familias se sienten más seguras de permitir una sonda de alimentación después de que un estudio de deglución confirme que la sonda ayudaría a su hijo/a a nutrirse e hidratarse de forma más segura y predecible. Si la alimentación lleva mucho tiempo, la perspectiva de disponer de más tiempo para otras actividades también puede resultar atractiva. Dependiendo del estado y la tolerancia de su hijo/a, puede haber una solución que incluya una parte de alimentación por sonda y otra por boca. También puede elaborar un plan para introducir la sonda a lo largo de un periodo de tiempo.
Algunas familias creen que no querrían restringir la alimentación de su hijo/a por vía oral, aunque un estudio de la deglución indicara que una sonda sería útil. Si se siente así, también es importante comprender cómo es probable que su hijo/a reaccione a su alimentación a lo largo del tiempo; por ejemplo, cómo y si obtendrá una nutrición e hidratación adecuadas. ¿Existe la posibilidad de que sus sentimientos cambien en función de los resultados del estudio? Estos son temas que debe explorar con el equipo médico. No hay respuestas correctas o incorrectas, sólo lo que usted desea para su hijo/a y para su familia.
