الطموح 
الاستنشاق الرِّئويّ هو مرورُ الطَّعامِ والسَّوائلِ إلى المسالِكِ الهَوائيَّةِ والرِّئتَينِ. يقومُ المُخاطُ، والجهازُ المناعيُّ، والأهدابُ، والسُّعالُ المُسْتَمرُّ بتنظيفِ الرِّئتَينِ ومَنْعِ كمياتٍ صغيرةٍ من الجراثيمِ من التَّحوُّلِ إلى التهابٍ رِئويّ. يستنشِقُ الأشخاصُ الأصِحَّاءُ كمياتٍ صغيرةً من اللُّعابِ وقدْ تدخلُ الجراثيمُ من الفمِّ إلى الرِّئتَينِ. السُّعالُ الضَّعيفُ وقلَّةُ النَّشاطِ معَ الاستنشاقِ الرِّئويّ يمكنُ أن يتغلَّبا تدريجيًّا وبشكلٍ حادٍّ على هذهِ الاستجاباتِ الطَّبيعيَّةِ ويسببا الالتهابَ الرِّئويَّ. 

 يُتَفَكَّرُ في الاستنشاقِ الرِّئويّ غالبًا إذا كان الطِّفلُ يعاني من السُّعالِ أو الاختناقِ أو التَّقيُّؤِ أثناءَ الرِّضاعةِ عن طريقِ الفمِ، أو إذا أُصيبَ الطِّفلُ بالالتهابِ الرِّئويّ. يمكن لدراسةِ البلعِ أنْ تُقيِّمَ ما إذا كان الطِّفلُ يُعاني من الاستنشاقِ الرِّئَويّ. يُشيرُ هذا الاختبارُ إلى ما إذا كان يتِمُّ رشْفُ جميعِ السوائلِ أو بعضِ السوائلِ ذاتِ القِوامِ المحدَّدِ فقط، ويساعدُ في تحديدِ ما يمكنُ للطِّفلِ بلعُهُ عن طريقِ الفمِ وما لا يمكنه بأمانٍ. يجب إبلاغُ الفريقِ الطبيِّ إذا كنتَ تشعرُ بالقلقِ من أنَّ طفلَك لم يكن في أفضلِ حالاتهِ أثناءَ الدِّراسةِ (على سبيل المثال، إذا كان يتعافى من مرضٍ حديثٍ)، حيثُ قد تتأثَّرُ نتائِجُ الاختبارِ. قد يُوصى أيضًا بإجراءِ دراساتٍ متكررةٍ إذا تغيَّرتْ حالةُ طفلِكَ. بعضُ الأطفالِ، وخاصةً الرُّضَّعُ الأصغرُ سنًا سواء أكانوا مصابينَ باختلالٍ عصبيٍّ شديدٍ أم لا، والأطفالُ الأكبرُ سنًا المصابينَ باختلالٍ عصبيٍّ شديدٍ، قد لا يُظهرون الأعراضَ الكلاسيكيةَ (مثل السعالِ أو التقيؤِ) أثناءَ الرضاعةِ بشكلٍ موثوقٍ. يُطلقُ على هذا عادةً الرَّشْفُ الصامتُ، ويمكنُ اكتشافُهُ من خلالِ دراسةِ البلعِ. 

 عوامل الخطر المساهمة 

قد يزدادُ خطرُ الإصابةِ بأمراضِ الجهازِ التنفسيِّ معَ تطورِ هذه المشاكلَ أو تفاقمِها لدى الأطفالِ المصابين بالاختلالِ العصبيّ الشَّديدِ: 

•  تغيُّرُ القدرةُ على السُّعالِ وطَرْدِ المُخاطِ من الرئتينِ.
•  قلّةُ النَّشاطِ مثلُ المشي والجري، الذي يتطلَّبُ تنفُّسًا أعمقُ يوسِّعُ الرئتين ويساعدُ على إخراجِ المُخاطِ.
•  الاستنشاقُ الرِّئويُّ للطَّعامِ أو السوائلَ من الفمِ إلى الرئتين.
•  مرضُ رجوعَ الطَّعامِ من المعدةِ إلى المريءِ.
•  الإمساكُ.
•  انقطاعُ النَّفسِ الانسداديّ النَّوميّ أو المركزيّ
•  انحرافٌ عضليٌّ عصبيٌّ جانبيٌّ في العمودِ الفَقَريّ.
•  التشنُّجات.
•  خللُ التوترِ.

الوظيفة والمعدات 

يتِمُّ مُراقبةُ وظائفَ الجهازِ التَّنفُّسيِّ غالبًا باستخدامِ جهازِ مقياسِ التأكسجِ النَّبضيِّ. يتناسبُ هذا الجهازُ بسهولةٍ مع إصبعِ اليدِ أو إصبعِ القدمِ، ويقيسُ تشبُّعَ الأكسجينِ أو كميةَ الأكسجينِ في الدَّمِ. يحافظُ معظمُ النَّاسِ على مستوى تشبُّعٍ يبلغُ حوالي 95% أو أعلى، مما يشيرُ إلى أنَّ الجهازَ التنفُّسيَّ يعملُ بشكلٍ جيِّدٍ. غالبًا ما يُشيرُ الانخفاضُ المفاجئُ في تشبُّعِ الأكسجينِ إلى وجودِ انسدادٍ مفاجئٍ بالمخاطِ في الرئتينِ أو مرضٍ حادٍّ. من المُهمِّ تحديدُ ما هو طبيعيٌّ لطفلِكَ ومتى يجِبُ القلقُ؛ على سبيل المثال، قد ينخفضُ مستوى الأكسجينِ أثناءَ وبعدَ النَّوبةِ، ثمَّ يتحسَّنُ بعدَ ذلكَ. سيحدِّدُ الفريقُ الطِّبِّيُّ مستوى تشبُّعِ الأكسجينِ الذي يرغبون في أنْ يحافظَ عليه طفلُك، وسيخبرونك متى يجب أنْ تقلقَ بشأنِ انخفاضِ هذا المستوى. سيفكِّرون معك في الأجهزةِ التي قد تكونُ مفيدةً للاستخدامِ. قد يقترحون، بالإضافةِ إلى جهازِ مقياسِ التأكسجِ النبضيّ، جهازَ الرَّذَّاذةِ لتوصيلِ العلاجاتِ المستنشقةِ، وسترةَ الرِّئةِ، وجهازَ المساعدةِ على السُّعالِ، وجهازَ الشَّفْطِ (المصِّ)، ومُركِّزَ الأكسجينِ أو الأكسجين، وأنبوبَ التَّغذيةِ معَ الأنابيبِ المتَّصلةِ، وجهازَ الضَّغْطِ الإيجابيِّ المستمرِّ في السُّبُلِ الهوائيةِ ((CPAP) Continuous  positive airway pressure ) جهازَ الضَّغْطِ الإيجابيِّ الثنائيَّ المستوى في السُّبلِ الهوائيةِ (BiPAP)( Bilevel positive airway pressure ) ، وأنبوبَ الفَغْرِ الرغاميِّ، و/أو جهازَ التَّنفسِ الاصطناعيّ. غالبًا ما تشملُ هذه المعداتُ أجزاءً مرتبطةً مثل الأنابيبَ، وأقنعةِ الوجه، والمحاقنِ، وأنابيبَ بديلةٍ كاحتياطي. 

 يمكنُ أنْ توفِّرَ المُعدَّاتُ المُستخدمةُ فوائدًا لبعضِ الأطفالِ على مدى سنواتٍ، ولكن قد يكونُ هناك تراجُعٌ في الفائِدةِ مع تدهوُّرِ الحالةِ العامَّةِ للطِّفلِ. إذا كانتِ الأمراضُ التَّنفُّسيَّةُ الحادَّةُ قد استجابَت بشكلٍ جيِّدٍ للعلاجِ في البدايةِ، فقد يكونُ من الصَّعْبِ اكتشافُ التَّراجُعِ في البدايةِ. قد يكونُ من المُمكنِ فقط رؤيةُ التَّراجُعِ الكبيرِ في الحالةِ الأساسيَّةِ من خلالِ تذكيرِ نفسِك بكيفَ كانت أيامُ طفلِك في الماضي مقارنةً بما هي عليه الآن، والنَّظرِ في كيفيَّةِ تعافي طفلِك الآن من كلِّ نَوْبةٍ من نَوْباتِ المَرَضِ الحادِّ. يمكن أن تساعدَك فِرَقُ الرِّعايةِ المُعقَّدةِ وفرقُ الرِّعايةِ المُلطَّفةِ على التَّفكيرِ في الماضي والتَّطلُّعِ إلى ما قد يعنيه ذلك لطفلِك. 

 علاج 
 الهدفُ من العلاجِ للأطفالِ الذين يُعانون من اختلالٍ عصبيٍّ شديدٍ هو تحديدُ وإدارةُ هذه المشكلاتِ، مما يُساعدُ في تقليلِ وتيرةِ حُدوثِ الالتهاباتِ الرِّئويَّة. سيقومُ الفريقُ الطِّبيُّ، بما في ذلك طبيبُ الرِّئةِ أو أخصائيّ الرِّئةِ وطبيبُ الرِّعايةِ المعقَّدةِ، بتخصيصِ العلاجِ ليتناسبَ مع احتياجاتِ طفلِك وإجراءِ التَّعديلاتِ اللازمةِ عند الحاجةِ. 

 العلاجاتُ التي قد يأخذُها الفريقُ الطِّبِّيُّ بعينِ الاعتبار تشمل: 

• ستيرويداتُ الاستنشاقِ لتقليلِ الالتهابِ المزمنِ في الرئتين.
•  التَّدخُّلاتُ للمساعدةِ في إزالةِ المُخاطِ من الرِّئتين.
•  الأدويةُ لتقليلِ إنتاجِ اللُّعابِ والمُخاطِ.
•  المحلولُ المِلْحيُّ الرَّذاذيُّ لتخفيفِ المُخاطِ الذي أصبحَ ثخينًا وأكثرَ صعوبةً في الإزالةِ من الرئتين.
•  أنبوبُ تغذيةٍ إذا كان طفلُك يستنشقُه أثناءَ الأكلِ والشُّربِ عن طريقِ الفَمِ.
•  نوعٌ محددٌ من أُنبوبِ التَّغذيةِ إذا تمَّ ارتجاعُ محتوى المَعدةِ إلى الشُّعبِ الهوائيَّةِ وتمَّ استنشاقُه، باستخدامِ أنبوبٍ أطولَ يمتدُّ من المعدةِ إلى الأمعاءِ الدَّقيقةِ بحيثُ يتمُّ توصيلُ التَّغذيةِ إلى الأمعاءِ بدلًا من المعدةِ.
•  فغر الرغامى.
•  جهازُ الضَّغطِ الإيجابيُّ المستمرُّ في السُّبُلِ الهوائيةِ أو جهازُ الضَّغطِ الإيجابيُّ الثُّنائيُّ المُستوى في السُّبُلِ الهوائيَّةِ لعلاجِ انقطاعِ النَّفسِ النّوميّ الانسداديّ.